Alzheimeri tõbi on progresseeruv haigus, mida saab kindlalt diagnoosida ainult autoptilise uuringu abil, kuid selle esinemist saab enne surma leida erineva tõenäosusega erinevate kliiniliste näitajate kaudu, näiteks kognitiivne defitsiit, mis puudutab vähemalt kahte valdkonda ja et nad on piisavalt rasked, et oluliselt häirida igapäevaseid elutegevusi. Mõnede uuringute kohaselt algab haigus 10–15 aastat varem kui tavaliselt diagnoositakse[2][3] ja selle debüüt võis paljudel juhtudel kattuda nn MCI (millest me oleme juba rääkinud) see artikkel).
Erinevalt täispuuduliku dementsusega inimestest ja MCI-ga inimestest, kuigi neil on tegelikult kognitiivseid häireid, pole selle mõju igapäevaelus nii tugev.

MCI esinemine ei tähenda tingimata Alzheimeri tõve algust, kuid kujutab endast riskifaktorit, suurendades tõenäosust 10 korda kui elanikkond.
Sellest vaatenurgast lähtudes, nagu on rääkinud uuringute autorid, millest me kohe räägime, muutub neuropsühholoogi läbiviidud kognitiivne hindamine põhiliseks[4] ja on oluline, et see teostataks sobivate vahenditega vastuvõtlikkus e spetsiifilisus (terminid on selgitatud meie sõnastik). See hinnang võib anda suure panuse MCI-ga inimeste ennustamisse, millised hakkavad aja jooksul Alzheimeri dementsust välja arendama

Sellega seoses Belleville ja tema kolleegid[4] 2017. aastal avaldasid nad a meta-analüüsi (seda mõistet selgitatakse ka meie keeles sõnastik) paljude varasemate uuringute kohta teha kindlaks, kas ja mil määral suutsid olemasolevad neuropsühholoogilised testid ennustada muundamist MCI-st Alzheimeri dementsuseks.


Teadusuuringud

Valiti 28 pikisuunalist uuringut, milles MCI-ga patsiente hinnati neuropsühholoogiliste testidega ja seejärel hinnati uuesti, registreerides nende tundlikkuse ja spetsiifilisuse Alzheimeri dementsuseks muutumise osas.
Teisisõnu, Belleville ja töökaaslased nad hindasid, kui ennustatavad olid mitmed testid, et selgitada välja, kellel MCI-ga inimestel on Alzheimeri dementsus. Selleks on nad kokku pannud suure hulga andmeid, mis on kogutud väga paljude subjektide (2365) kohta koos koguni 61 erinevat testi neuropsühholoogiline uurida episoodiline mälu verbaalne, episoodiline visuaalne mälu, keel (ainult nimiväärtus, semantilised teadmised ja kategoorilised mõjurid), täidesaatvad funktsioonid (ainult lülitus- ja töömälu) e visuaalselt-konstruktiivsed funktsioonid.
Lisaks püüdsid nad mõista nende testide kasulikkust uuritava subjekti vanust, jälgimisperioodi pikkust ja mitme kognitiivse domeeni kombineeritud hindamist silmas pidades.

Tulemused

Vaadeldud 61 testist näitas enamus üsna halba võimet ennustada võimalikku muundumist MCI-st dementsuseks; asemel, mõned on andnud rohkem kui rahuldavaid tulemusi, eriti on näidanudtäpsus umbes 3 aasta pärast on 90% või suurem testid verbaalne episoodiline mälu, nii proosa- kui ka sõnade nimekirjad (st Rey 15 sõnatesti, millest me rääkisime see artikkel) ja mõlemad nime-näo seosed, s.t. semantilised teadmiste testid, visospatiaaltestid (VOSP) ja globaalse kognitiivse funktsioneerimise sõeluuringud (Addenbrooke'i kognitiivne uurimine).

Samuti tuleb märkida, et üksikuid uuringuid, mille põhjal neid julgustavaid andmeid ekstrapoleeriti, oli üsna vähe (maksimaalselt 71 subjektist vähemalt 15-ni) ja hinnanguid võidakse sel põhjusel moonutada.

Üks väga huvitav aspekt on aga see Sõnalise mälu testid säilitasid kõrge ennustatuse, sõltumata paljudest tingimustest: viivitamatu või hilinenud taaskehtestamine, tasuta taastamine või soovituste järgimine. Kasutage ka tõendeid õpitud sõnade juhendatud taastamine ei parandanud täpsust ja see näib olevat vastuolus levinud arvamusega, et seda tüüpi testid on Alzheimeri tõve varases staadiumis parim näitaja[1][5].

Uuritavate katsealuste vanuse osas ei leitud, et see oleks tegur, mis mõjutaks testide täpsust ennustavalt.

Teisest küljest osutus järelkontrolli pikkus asjakohasemaks, see tähendab, et väga lühike ajavahemik algseisundi hindamise ja kontrollhindamise vahel võib suurendada valenegatiivide riski, nagu on ilmne oodata. Siiski on võimalik, et mõned testid parandavad nende täpsust pigem lühema kui pikema intervalliga: mis tingis kategooria nimetamise testid; sel juhul võiks test kujutada sobivamat vahendit haiguse varase markeri asemel pigem peatselt kulgeva haiguse progresseerumise tuvastamiseks.

Järeldused

Nagu võis arvata, pole kõigil testidel sama võime eristada MCI-d (mis jääb selliseks) Alzheimeri algsest dementsusest. Kuid selle uurimistöö tulemused[4] nad on julgustavad, sest andmed näitavad, et mõned testid on dementsuse tõenäosuse kohta väga informatiivsed. Nende hulgas on Rey 15 sõna test, laialt levinud praeguses kliinilises praktikas, samuti on neid lihtne ja kiire kasutada.

Alustage tippimist ja otsimiseks vajutage sisestusklahvi

Teadusartiklid DSA
%d Bloggersid klikid mulle meeldib see: