“Mu poeg ei räägi hästi. Mis see võib olla? " Vastus sellele küsimusele pole alati lihtne. Keeleprobleemil võib olla mitu enam-vähem tõsist põhjust: sündroom, vaimne alaareng, anatoomilised keele- või suuprobleemid, diagnoosimata kurtus, autismispektri häire ja palju muud.

Siiski juhtub väga sageli, et laps pole midagi muud kui see rääkimisraskus (räägib vähe või ei räägi, kasutab vähe sõnu, segi ajab tähti). Sel juhul räägime häiretest konkreetne keelest. Teisisõnu, need on lapsed, kellel on raskusi, hoolimata sellest, et neil pole neuroloogilisi, sensoorseid ega suhteprobleeme kompositsioon ja / või Toote sõnu või fraase võrreldes eakaaslastega.

Nõuetele vastavuse kohta Lapse keele hindamine: testid

Enamik spetsiifilisi keelehäireid laheneb aja jooksul, ehkki raskusi kõne korraldamisel võib tekkida isegi täiskasvanueas. Kuid seda tüüpi probleemide lahendamisel on oluline tegutseda kuna kõnehäired kipuvad "arenema" õpiraskused (lugemine ja kirjutamine). Eelkõige võib sellel olla fonoloogilistel raskustel düsleksia või a dysorthography, samas kui verbaalse arusaamise ja lausete struktureerimise raskused võivad ilmneda teksti mõistmise häirimisena.


Suur põhjus, miks on oluline pöörduda neuropsühholoogiline ja logopeediline hindamine kas see on kõnehäire ilmub harva isoleerituna, kuid sageli kaasneb sellega mõne teise kognitiivse komponendi nõrkus.

Mu poeg on tark, aga ta ei räägi hästi. Kas teil on esmane keelehäire? Mitte tingimata. Keele omandamine on ilmselt kõige raskem asi, mida inimene oma elu jooksul teeb. On neid, kes alustavad natuke aeglasemalt ja aja jooksul taastuvad (vt hiljem arutelu hilinenud õitsengu kohta) ja neid, kes alustavad hästi, kuid läbivad "asustamise" perioodi (pole harvad juhud, kui täheldatakse füsioloogiline kokutamine lastel, kes õpivad keerulisi lauseid struktureerima).

Üks programmi eesmärke logopeediline hindamine on just see eristada tüüpilist arengut ebatüüpilisest. Tavalises keele omandamises on tüüpilisi vigu, näiteks mõned lihtsustused ("skala" puhul cala), kuid kuni teatud vanuseni; siis on "ebatüüpilisi" vigu, mida klassikalises keele omandamise protsessis ei kohta.

Hindamise teine ​​eesmärk on: eristama vahel, mida britid nimetavad probleemiks "kõne"Probleemist"keel". "Kõne" probleemiks võib olla näiteks kuulus "zeppola" (interdental s) või "erre moscia" (rotacism). Ehkki need probleemid ilmnevad vähem arusaadavas keeles, erinevad nad fonoloogilistest probleemidest (nt tähtede lihtsustamine või asendamine, sõnade pikkuse teadmatuse puudumine) või morfosüntaktilistest (lause struktureerimine) probleemidest ja neil on erinevat tüüpi ravi.

RHK-10 kohaselt on kõnehäire seisund, milles normaalse keeleoskuse omandamine on juba varases arengujärgus häiritud. Keelehäiret ei saa otseselt seostada kõne füsioloogiliste mehhanismide neuroloogiliste muutuste või anomaaliate, halvenenud sensoorse, vaimse alaarengu ega keskkonnateguritega. Sellele järgnevad sageli seotud probleemid, näiteks lugemis- ja kirjutamisraskused, inimsuhete kõrvalekalded ning emotsionaalsed ja käitumishäired

Kuidas nad avalduvad. Primaarsed keelehäired võivad esineda a üksikute sõnade ilmumise viivitus, muudatus keeleliste helide loomisel või isegi leksikaalsel, süntaktilis-grammatilisel (lause struktuur) või pragmaatilisel tasandil. mõned häirekellad vanuserühmas 18-30 kuud esindab neid raskused mõistmisega kõnekeel, vähe žeste o keele arengu aeglus (keerulised laused, mille struktuur on aeglane). Kokkuvõtlikult võib öelda, et need on lapsed, kes näevad vaeva, et end mõistmiseks või mõistmiseks mõista ja seetõttu vestlust pidada.

Millal muretsema hakata. Ehkki konkreetsete keelehäirete (DSL) päritolu pole selge, on aastate jooksul esile toodud mõned näitajad, mis korreleeruvad järgneva keelehäirega. Eelkõige:

  • 5-10 kuud: ümardamise puudumine (esimene vokaal, siis kaashäälik)
  • 12-14 kuud: žeste ei kasutata (deiktilised ja referatiivsed)
  • 12 kuud: suutmatus omandada objektidega toimimisharjumusi
  • 18 kuud: vähem kui 20 sõna sõnavara
  • 24 kuud: vähem kui 50 sõna sõnavara
  • 24-30 kuud: sümboolse mängu puudumine või vähenenud olemasolu
  • 24-30 kuud: mittekontekstiliste korralduste mõistmise viibimine
  • 30-40 kuud: sümboolse mängu vähenenud olemasolu
  • pärast 30 kuud: idiosünkroosiate püsivus

Sabbadini, Spetsiifilised keelehäired, düspraksia ja täidesaatvad funktsioonid

Tavaliselt peaksid 18 kuu vanused lapsed olema arusaadavad umbes 25% -le inimestest, keda nad ei tunne, 50–2-aastaste, 50–75–36-kuuste ja 75–100% vahel. kolme aasta pärast.

Pinton, Lena ja Zmarich, foneetiliselt fonoloogilised häired keelehäiretes (toim. Marotta, Caselli)

Kuidas nad ennast diagnoosivad. Diagnoosi ei saa täpsest lahutada neuropsühholoogiline ja logopeediline hindamine, millele eelneb täpne ajalugu ja väga sageli osutuvad need ka fundamentaalseks meditsiinilised teadmised, eriti kuulmissüsteemi osas. Seda kõike seetõttu, et võimaldava / rehabilitatiivse sekkumise struktureerimisel ei saa eirata teadmisi lapse profiili kohta mitmes aspektis, seda nii raskuste kui ka konkreetsete tugevuste osas.

Kuidas nad arenevad. Esiteks on vaja täpsustada, et mitte kõigil esimestel eluaastatel keeleraskusega lastel ei teki primaarset keelehäiret. Seal on tegelikult nn hilised õitsejad kellel õnnestub aasta pärast viivist taastada normiga (viivitus, mis kohati võib olla märkimisväärne) ja i hilised rääkijad. Mõned hilinenud rääkijad saavad DSL-iga lasteks. Mõnedel inimestel (1-2%) püsib häire isegi koolieas.

Fabrizi ja kaastöötajad määravad 4 etappi:

vanus Etapp Mis juhtub
18-36 kuud Hädaolukorra faas Keel ei arene tüüpiliselt
36 kuud - 5 aastat Struktureerimisetapp DSL stabiliseerub
4-5 aastat Ümberkujundamise faas DSL areneb sekundaarsete neuropsühholoogiliste ja psühhopatoloogiliste häirete suunas
6 aastat - noorukiea Sekundaarse häire struktureerimisetapp võimalik õppimishäire ja / või psühhopatoloogiline häire on üles ehitatud sekundaarsele häirele

Fabrizi A, Becciu MM, Diomede L, Penge R (2006), Spetsiifilised keelehäired: evolutsiooniteed ja sekkumisstrateegiad. Psühhomotricity 27: 13-23

24 kuu vanuselt on kõnehäiretega beebisid umbes 15%, 5-aastaselt 3%, ainult kooliealised 1-2%.

Ligikaudu pooltel DSLidest on XNUMX. Aastal õpiraskused lugemine, kirjutamine e / 0 arvutus.

Kuidas neid koheldakse. Konkreetse keelehäire korral valitud sekkumine on kahtlemata see logopedico. Tuleb märkida, et "puhtad" häired, millega muud tüüpi raskused puuduvad nad on üsna haruldased. Seetõttu peame arvestama muud võimalikud häired mis ilmnevad samaaegselt ja mida tuleb hinnata igal üksikjuhul eraldi, ning käsitleda neid ka kõige sobivamal viisil.

Lisateabe saamiseks. Kuidas klassifitseeritakse keelehäired. Kõnehäireid on mitu klassifikatsiooni. Kaks kõige olulisemat klassifikaatorit raamivad neid nii:

ICD-10

  • Spetsiifiline liigesehaigus
  • Ekspressiivse keele häirimine
  • Retseptiivne keelehäire
  • Epilepsiaga omandatud afaasia (Landau Kleffneri sündroom)

DSM-5

DSM-i uus väljaanne on keele arengu klassifikatsioonis teinud mitmeid muudatusi, võrreldes varasemaga:

  • Kõnehäired (ühendab kõneväljendushäireid ning segatud kõneväljendus- ja vastuvõtuhäireid)
  • Foneetilis-fonoloogiline häire (varem fonatsioonihäire)
  • Mõjutamishäire lapseeas (varasem kokandus)
  • Sotsiaalse suhtluse häire (pragmaatiline)

Kuid peale mõne DSM-5 kategooria, ei lähe mõlemad klassifikaatorid meie teadaolevate keele komponentide analüüsimiseks üksteisest väga erinevaks - foneetikast morfosüntaksi kuni semantika ja pragmaatikani. Sel põhjusel on endiselt kasulik kaaluda Rapini ja Alleni klassifikatsiooni, ehkki kuupäevaga:

  • Kuulmis-verbaalne agnosia
  • Fonoloogilis-süntaktiline defitsiidi sündroom
  • Verbaalne düspraksia
  • Fonoloogilise programmeerimise puudus
  • Leksikaalse-süntaktilise defitsiidi sündroom
  • Semantiline-pragmaatiline defitsiidi sündroom

Rapin, I. ja Allen, DA 1998: Semantiline-pragmaatiline defitsiidi häire: klassifitseerimise probleemid. Rahvusvaheline keele ja kommunikatsiooni häirete ajakiri, 33 (1), lk. 82-87.

Alustage tippimist ja otsimiseks vajutage sisestusklahvi

Mittespetsiifilised õppimishäireddüsgraafia
%d Bloggersid klikid mulle meeldib see: