Oleme varem arutanud järgmiste probleemide üle: kognitiivne defitsiit ja selle mõju juhtimisvõimelesiiski tegime seda kontekstis hulgiskleroos. Nüüd räägime selle asemel otsingust[1] viidi läbi Hollandis, kus uuriti Alzheimeri tõvega inimeste juhtimisvõimet. Eelkõige uuriti, kuidas kolm erinevat uurimismeetodit suutsid juhtimisvõimelisi inimesi eristada hoolimata eelnimetatud patoloogiast.

Kasutatud meetodid on olnud

  1. le kliinilised intervjuud;
  2. la neuropsühholoogiline hindamine;
  3. il sõitesimulaator.

Et mõista, kas uuringus osalejad suutsid sõita, läbisid nad kõik maanteesõidueksami, mille alusel nad liigitati "sobivaks" ja "sobimatuks".


Seejärel hinnati, kui täpne oli iga kolme meetodi jaoks sõiduks sobivate ja ebasobivate inimeste tuvastamine.

Millest koosnesid kolm hindamistüüpi?

  • kliinilised intervjuud: koosnes kliinilise dementsuse hindamisskaalast (CDR) ja juhendi küsimustikust. Mõlemal juhul osalesid mõlemad uuritavad (Alzheimeri tõvega patsiendid) ja üks neist hooldaja.
    CDR-i osas oli selle küsimustiku eesmärk uurida selliseid valdkondi nagu orientatsioon, mälu, otsustusvõime ja probleemide lahendamine, sotsiaalsed suhted, kodu ja hobi, isiklik hooldus.
    Sõiduküsimustiku osas küsiti demograafilisi andmeid, sõiduprofiili ja küsimusi ohutu juhtimisharjumuse kohta.
  • Neuropsühholoogiline hinnang: kasutati erinevaid teste, näiteks Radade valmistamise test A (TMT-A) ja Raja valmistamise test B (TMT-B) visuaalse-ruumilise uurimistöö ja kognitiivse paindlikkuse jaoks Minivaimne riigieksam (MMSE) kui dementsuse skriining, s.o. Joonised praktilise konstruktiivse võimekuse jaoks: Kaks labürinti visuaalse orientatsiooni jaoksAdaptiivne tahhistoskoopiline liikluse tajumise test (ATAVT), et hinnata võimalust luua ülevaade liiklusolukorrast, Liikluse teooria hinnata liikluse teoreetilisi teadmisi,Ohu tajumise test et mõista, kui palju inimesed said sõiduolukorras aru riskisituatsioonidest, Reaktsiooniaeg S1, S2 ed S3 visuaalsete ja kuulmisstiimulite reaktsiooniaegade ja reageerimise pärssimise mõõtmiseks.
  • Sõitesimulaator: see on eksperimentaalseks otstarbeks loodud tarkvara, mis üritab taastada tõelise sõitesituatsiooni, kus on palju rooli, käigukasti, pedaale, kokpiti ja realistlikke helisid.

Tulemused

Kõik 3 uurimismeetodit võimaldasid eristada „sobivaid” ja „sobimatuid” katsealuseid juhtumi tasemest märkimisväärselt kõrgemale jõudmiseks. Tulemused ei olnud siiski täielikult ületatavad, tingides ka üsna erineva täpsusastme[1]:

  • Kliinilised intervjuud, mille täpsus oli peaaegu 80%, et eristada õigesti juhtimiseks sobivaid ja kõlbmatuid pole eriti informatiivneVõib-olla meta-analüütiliste ja enesehindamisoskuste tõttu, mis Alzheimeri tõbe põdevatel inimestel võib puududa. Juhtimisvõime ennustamisel olid kõige olulisemad intervjuude komponendid orientatsioon ja kohtuotsus e probleemide lahendamine.
  • Kasutamine sõitesimulaator tundus kasulikum, tullestäpsus üle 85%. See oli aga eksperimentaalne test, mida igapäevases kliinilises praktikas rakendati harva.
  • Kasutamine neuropsühholoogiline hindamine kuulus kolme hindamismeetodi hulka, kõige informatiivsem, jõudes atäpsus peaaegu 91% ja selgelt ületades sõitesimulaatori oma, vaatamata viimase suurele fassaadi kehtivusele. Kõige kasulikumad testid olid kuulmisreaktsiooni ajad (Reaktsiooniaeg S2), MMSE (erinevalt sellest, mida on täheldatud hulgiskleroosiga ja dementsuseta patsiendid), Liikluse teooria jaOhu tajumise test.

Lõpuks ühendasid teadlased kolm sõiduomaduste hindamise režiimi, et mõõta, kui täpne see oli[1]:

  • Nell "kliiniliste intervjuude, sõitesimulaatori ja neuropsühholoogilise hindamise üheaegne kasutamine tuvastati piirväärtus, mis võimaldas jõuda väärtuseni 'sõiduomaduste täpsus peaaegu 93% (lisades seega ainult neuropsühholoogilisele hinnangule umbes 2% täpsuse). Tuleks täpsustada, et sellist moodust on kliinilise juhtimise sobivuse tavapärastes hindamistes keeruline rakendada.

Järeldused ja mõtisklused

Selle uurimistöö käigus ilmnenud andmete kohaselt[1], ilmneb kahtluse korral Alzheimeri tõvest põdevate patsientide allesjäänud sõiduoskuse osas neuropsühholoogiline hinnang on põhiline. Kuid mõned selles uuringus kasutatud testid ei kuulu tavapäraste neuropsühholoogiliste hinnangute hulka (mõelge reaktsiooniaegadele ja veelgi enam Liikluse teooria ja kõikOhu tajumise test) Ja siis need tulemused on vaevalt üldistatavad meie riigi tavapärase kliinilise praktika juurde. Seetõttu oleks asjakohane viia läbi sarnased uuringud Itaalias, et mõista, kui kehtivad ja usaldusväärsed on vahendid, mida Itaalia neuropsühholoogid kõige sagedamini kasutavad, või vähemalt need, mis on selles kontekstis saadaval (veelgi vähem kasutatud).

Alustage tippimist ja otsimiseks vajutage sisestusklahvi

kerge kognitiivne kahjustus ja juhtimisvõime
%d Bloggersid klikid mulle meeldib see: