Ehkki hulgiskleroos on tavaliselt seotud võimaliku motoorse puudega, teame nüüd, et hinnanguliselt 40–73% juhtudest on see haigus seotud ka kognitiivse defitsiidiga.[1]. Nagu me juba varem arutasime, on neuropsühholoogiline hindamine hulgiskleroosiga inimese kognitiivse profiili jälgimiseks hädavajalik ja see võib olla suureks abiks tekkivate raskuste ohjamisel: tegelikult oleme näinud, kuidas kognitiivsed puudujäägid võivad mõjutada auto juhtimisvõime, kuidas need võivad mõjutada töökontekst ja kuidas nende olemasolu võib anda tõenäolisi indikaatoreidhaiguse areng (ja see võib olla arstile abiks ravi valimisel).

Siiski on hea meeles pidada, et õnneks ei puuduta need raskused kõiki sclerosis multiplex'i põdevaid inimesi ja kui need esinevad, on need enamikul juhtudel väikesed. Siiski on hea olla teadlik nende võimalikust kohalolekust, ulatusest ja tagajärgedest, mis neil võib olla patsiendi elus.

Nende tagasilöökide hulgas võib olla ka igapäevaseid tegevusi. Sellega seoses on tehtud mitmeid uuringuid võimalike kognitiivsete puudujääkide mõju kindlakstegemiseks igapäevases tegevuses.


2007. aastal pärinevas uuringus Goverover ja tema kolleegid[4] nad valisid välja hulgiskleroosiga subjektide rühma ja tegid sellele hulga kognitiivseid teste ning rea standardiseeritud ülesandeid, et näha oskusi igapäevaelus (raha käsitsemine, riiulilt toodete otsimine, telefoninumber aadressiraamatus, lugege koostisosi toidukarbist, lugege ravimi juhiseid ...).
Mida nad on täheldanud, on see neuropsühholoogiline profiil oli olulises korrelatsioonis igapäevase tegevuse käitumistestidega. Teisisõnu: mida rohkem ilmnevad kognitiivsed raskused, seda madalamad on oskused igapäevases tegevuses.
Kõigil testidel ei olnud siiski sama ennustavat väärtust; need, mis mainitud tegevuste üldskooriga kõige paremini seostusid, olid Rajajäljeproov BA (vahelduv tähelepanu test - vaata siit selgituse saamiseks) ja H tühistamine (test, mis sarnaneb aktiivsete maatriksite ja mitme funktsiooni tühistamise ülesandega - vaata siit selgituse saamiseks).
Täpsemalt seostati esimest testi võimega uurida konservide koostisosi, leida kauplust poe riiulitelt ja lugeda ravimi juhiseid; teine ​​test näitas korrelatsioone samade ülesannetega, välja arvatud koostisosade otsimine.
Lisaks ka PASAT (pideva tähelepanu, töötlemiskiiruse ja töömälu värskenduse test - vaata siit (selgituse saamiseks), leiti, et see on käsikäes võimega lugeda ja järgida ravimi juhiseid, kuigi see on olemas Tagurdusnumbrite mõõteulatus see oli seotud võimega leida konservide koostisosi.

Kahes teises Goveroveri ja tema kolleegide uurimistöös[5][3] pandi paika uut tüüpi tööülesanded, et hinnata hulgiskleroosiga inimeste "tegelikke" võimeid, keda hinnati ka neuropsühholoogiliste testide ja struktureeritud skaalade abil tehtud intervjuude kaudu (praktikas küsiti katsealustelt ja nende peredelt, mis aste see on) funktsionaalse autonoomia kohta igapäevaelus ja katsealuste endi elukvaliteedist). Katsealuste ülesanded olid erinevad. Selle näiteks oli lennupileti ostmine: ostke veebist edasi-tagasi pilet madalaima hinnaga krediitkaardiga ja eksaminandi antud eesmärkidel toimuvatel kuupäevadel. Muud ülesanded hõlmasid küpsiste ja pitsa veebist ostmist. Sellised ülesanded võimaldavad jälgida osa patsientide võimetest igapäevaelus tegevuses, mis pole eriti rutiinne (mis nõuaks selle asemel vähe kognitiivseid ressursse).

Ka sel juhul ilmnesid korrelatsioonid neuropsühholoogiliste testide ja katsealuste tegeliku soorituse vahel; peale selle tekkis väga oluline tugipunkt: kummaski uuringus polnud seost hulgiskleroosiga inimeste teate ja tegeliku elu vahel. Teisisõnu: neuropsühholoogiliste testide tulemused olid informatiivsemad, kui patsiendid teatasid.

Nagu esimeses uurimistöös, nii ka selles uuringus, vastasid erinevad testid erinevale teabele:

  • Il Valikuline meeldetuletuse test (mälukatse, mis sarnaneb Verbaalse Supra-Spani õppimisega - vaata siit selgitust selgituse saamiseks) näitas olulist seost võimega osta küpsiseid veebist.
  • Il Sümboli numbri modaalsuse test (töötlemiskiiruse test, mis sarnaneb WAIS-IV šifriga - vaata siit selgituse saamiseks) näitas see olulisi korrelatsioone praktiliselt kõigi hinnatud tegevustega, nii nende täitmise täpsuse kui ka täitmise aja osas.
  • Visuaalse mälu testi lühikokkuvõte - muudetud (visuaalse mälu test) näitas olulisi korrelatsioone võimalusega osta lennupiletit veebist (kõigist uuritud vaatenurkadest) ja küpsistega (ülesande täitmise kiiruse jaoks).
  • Il PASAT see näitas olulist korrelatsiooni küpsiste veebist ostmise võimalusega (eriti mis puudutab ülesande täitmise täpsust).
  • Test edasi Liinide orienteerumise otsus (visuaalsete ja ruumiliste oskuste test), California verbaalse õppe test-II (mälukatse sarnaneb Rey 15 sõnatestiga - vaata siit lühikese selgituse saamiseks), Delis-Kaplani tegevusskaala (täitevfunktsioonide testide komplekt) korreleerus märkimisväärselt lennupileti veebist ostmise võimalusega.

Järeldused

Arvestades äsja mainitud uurimistöö käigus ilmnenud on selge, kui ulatuslikud ja detailsed neuropsühholoogilised hinnangud võivad aidata mõista sclerosis multiplex'i põdevate inimeste igapäevaseid raskusi. Samal ajal ei ole sama uuringu kohaselt patsientide endi teadaanded nii informatiivsed.

Samal ajal on oluline, et neuropsühholoogilise hindamise läbi viijad kaaluksid hoolikalt testide valikut selle teabe põhjal, mida nad kavatsevad koguda.

Alustage tippimist ja otsimiseks vajutage sisestusklahvi

%d Bloggersid klikid mulle meeldib see: